Problémy s udržaním moču sa delia na dva hlavné typy: inkontinenciu stresovú a urgentnú. Tá druhá sa prejavuje náhlymi záchvatmi potreby močenia, zatiaľ čo pri tej prvej moč uniká v okamihoch, keď sú napínané (teda stresované) brušné svaly – napríklad pri smiechu, kašli alebo predkláňaní.
Zatiaľ čo stresová inkontinencia postihuje skôr mladšie ženy (tvorí tri štvrtiny prípadov u žien mladších ako 40 rokov), urgentná inkontinencia je častejšia u starších žien (tri štvrtiny prípadov u žien po šesťdesiatke). Ženy medzi týmito vekovými hranicami sú ohrozené oboma typmi ťažkostí. Tie sa pritom od seba výrazne líšia v príčinách. Zatiaľ čo stresovú inkontinenciu spôsobujú zvyčajne oslabené svaly panvového dna, pri urgentnej inkontinencii môže ísť o problémy močového mechúra a svalov, ktoré ho ovládajú. Aj preto je dôležité, aby bol typ inkontinencie správne rozpoznaný čo najskôr. Odborníci z Kalifornskej univerzity v San Francisku (University of California in San Francisco) preto sformulovali trojicu otázok, ktoré pomôžu jednoznačne určiť, o aký typ problémov ide.
Prvá otázka znie: „Došlo u vás v posledných troch mesiacoch k úniku moču (hoci aj malého množstva)?“
Odpoveď „nie“ znamená, že dopytovanie skončilo. V prípade odpovede „áno“ nasleduje otázka:
„Kedy k úniku došlo? Pri fyzickej činnosti. Objavilo sa nutkanie k močeniu a nebolo možné dobehnúť na toaletu včas. Bez fyzickej činnosti a bez pocitu urgentnosti.“ Dopytovaní pritom zaškrtávajú všetky odpovede, ktoré pre nich platia.
Posledná otázka znie: „Kedy k úniku moču dochádza najčastejšie?“ v ponuke odpovedí je zoznam rôznych situácií, ktoré môžu nastať, z nich si dopytovaný vyberá jednu odpoveď. Tá je potom rozhodujúca. Ak ide o nejakú fyzickú činnosť, inkontinencia je stresová, ak sa prejavuje nečakane a naliehavo, ide o urgentné ťažkosti, ak neplatí ani jedna z možností, bude príčina inde, a ak sa rovnako často prejavujú urgentné a stresové ťažkosti, ide najskôr o tzv. zmiešanú inkontinenciu.
To, že tento test skutočne funguje, dokázala štúdia, ktorej sa zúčastnilo viac ako 300 žien vo veku nad 40 rokov, ktoré mali neliečené problémy s udržaním moču aspoň 7 rokov. Ukázalo sa, že vďaka testu sa podarilo správne určiť viac ako tri štvrtiny ochorení. Aj preto ho jeho autori odporúčajú praktickým lekárom a ďalším zdravotníckym zariadeniam.
Cvičenie a zdravá strava ochránia pred inkontinenciou
Problémy s udržaním moču sú veľmi časté, odhaduje sa, že postihujú až tretinu žien. Nadpriemerne sú nimi pritom ohrozené diabetičky – podľa odhadov cukrovka II. typu (teda tá, ktorá sa rozvíja až počas života a nevyžaduje vždy aplikáciu inzulínu) zvyšuje riziko inkontinencie moču o 50 až 70 percent. Preto sa vedci z Univerzity George Washingtona v Rockville v štáte Maryland (George Washington University in Rockville, Maryland) zaoberali tým, ako je možné diabetičky pred ťažkosťami chrániť.
Štúdie sa zúčastnili takmer dve tisícky žien, ktoré mali nadváhu (index BMI 35 a viac) a boli tak ohrozené vznikom diabetes. Jedna skupina žien začala cvičiť a zmenila svoj jedálniček, druhá dostávala len liek metformin a v tretej skupine boli ženy, ktoré dostávali neúčinnú látku. Účastníčky mali v priemere 50 rokov a v štúdii vydržali priemerne necelé tri roky. Počas tohto obdobia schudli ženy, ktoré cvičili a lepšie sa stravovali, priemerne skoro tri a pol kila, zatiaľ čo užívateľky metforminu len jeden a pol kila. Ženy, ktoré dostávali neúčinné placebo dokonca pol kila pribrali. Rozdiely boli aj v tom, u koľkých žien sa cukrovka skutočne rozvinula: medzi cvičiacimi sa tak stalo asi 15 percentám, medzi užívateľkami metforminu asi 24 percentám a zo žien, ktoré užívali placebo, dostala cukrovku takmer tretina.
Významný rozdiel bol medzi ženami pozorovaný tiež v tom, koľko z nich ohrozila inkontinencia moču. Zatiaľ čo u cvičiacich žien sa vyskytla v necelých 40 percentách prípadov, v ostatných skupinách sa blížila k polovici. Najvýraznejší rozdiel bol medzi skupinami vo výskyte tzv. stresovej inkontinencie, spôsobenej oslabením svalov panvového dna.
Podľa výskumníkov je možné rozdiely vo výskyte problémov s udržaním moču pripísať predovšetkým tomu, že zdravšia strava a cvičenie so sebou nesú pokles váhy. Lekári by preto mali ženám s nadváhou pripomínať, že schudnutie a zdravší životný štýl ich ochráni nielen pred cukrovkou, ale tiež pred nepríjemnou inkontinenciou. Lekári sa domnievajú, že by to mohla byť pomerne silná motivácia.
Zdroj: PR Newswire, Medscape News
