Nenápadné problémy, ktoré súvisia so zvýšenou únavou nôh, ich ťažobou a bolesťami môžu pri ich zanedbaní prerásť do nepríjemných a „nápadných“ ochorení žíl, ktoré sa prejavujú ako zápalmi vo vnútri, tak i navonok neestetickými kŕčovými žilami, metličkami, vredmi. Chronickou žilovou nedostatočnosťou (CVI -Chronic Venous Insufficiency) trpí polovica populácie, pričom z celkovej skupiny postihnutých sú dve tretiny ženy. Prevencia CVI a včasná diagnostika sa pri nesprávnej liečbe minú účinkom. Problém vzniká vo vnútri žíl dolných končatín a tam je potrebné ho i liečiť.

Už prvé príznaky poškodenia chlopní a cievnej steny môžu byť predzvesťou dlhoročných problémov a nebezpečných komplikácií, ktoré so sebou prináša chronické žilové ochorenie a nepriaznivé zmeny fyziológie spätného toku krvi smerom k srdcu. „Naviac ženy trápi aj estetická stránka tohto nepríjemného ochorenia. Nielen škaredé kŕčové žily, ale i otvorené rany, trombózy, pľúcne embólie alebo potrombolický syndróm sú naozaj nočnou morou každého internistu, či angiológa“, konštatoval MUDr. Igor Vozár, internista.

Kde problém vzniká, tam ho treba i liečiť ...

 ... systematicky a efektívne. Okrem sedavého zamestnania, napríklad i tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia, nadváha, nedostatok pohybu, môžu prispieť k tomu, že dochádza v žilách ku chronickému hromadeniu krvi, čo sťažuje jej priechod a tým sa zvyšuje jej  tlak v žilách. Žily tak strácajú pružnosť, rozširujú sa  a ich chlopne dostatočne nepriliehajú. Zvýšený tlak krvi v cievach tiež narušuje medzibunkové spojenia a tým umožňuje prienik tekutiny do okolitého tkaniva, čo spôsobuje opuchy. V konečnom dôsledku môže viesť až k poruchám krvného obehu a ďalším ochoreniam. „V praxi sa osvedčila prevencia i liečba prípravkami s obsahom flavonoidov. Nachádzajú sa v nich bioaktívne výťažky z listov červeného viniča, ktoré majú protizápalový účinok, podporujú pružnosť a pevnosť cievnej steny, a tým pôsobia napríklad proti opuchom. Nepôsobia iba na cievy v nohách, ale aj na celý obehový systém vrátane srdca. Gély, alebo masti, ktoré sú obľúbené pre ich viacmenej okamžitý upokojujúci a osviežujúci účinok, nemôžu z jednoduchého dôvodu poškodené žily revitalizovať. Pôsobia totiž na povrchu a naozaj s krátkodobým efektom“, vysvetlil MUDr. Vozár.

Je potrebné zaujímať sa, čo sa deje s našimi nohami

Čo sa vlastne deje v našich nohách vo vnútri, keď navonok opúchajú, tvoria sa na nich metličky, kŕčové žily, otvorené vredy ...?

K týmto stavom prispievajú rizikové faktory

-       Dedičnosť - príčina ochorenia je čiastočne daná geneticky, hoci nie je známy gén, ktorý ho spôsobuje. 

-       Tehotenstvo - pevnosť žilových stien a žilových chlopní je ovplyvnená zvýšením telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami počas tehotenstva

-       Hormóny - k rozvoju kŕčových žíl a zhoršeniu príznakov žilovej nedostatočnosti prispievajú  hormonálne zmeny, ktoré súvisia s menopauzou a s užívaním antikoncepcie

-       Fajčenie - okrem iného fajčenie poškodzuje srdce a cievy. V žilách sa vytvárajú škodlivé oxidačné látky spôsobujúce poškodenie stien žíl, ktoré sú potom náchylné k rozšíreniu a k prestupu tekutiny do okolitých tkanív.

-       Nadváha – zvyšuje sa brušný tlak, ktorý zaťažuje žilové chlopne, pričom strácajú pružnosť a žily sa rozširujú.

-       Životný štýl - sedavé zamestnanie, dlhé státie, nesprávna životospráva, nedostatok pohybu vplývajú na steny žíl, ktoré majú tendenciu sa rozširovať a strácať pružnosť, čo vedie k tvorbe kŕčových žíl.

Ak ich podceníme, môžu spôsobovať

-       ťažké a unavené nohy, tlak a teplo v končatinách

-       kŕče, mravenčenie, bolesť, opuchy, kŕčové žily

Vonkajšie a pocitové príznaky sú dôsledkom toho, že

-       primárne

o   v žilách dochádza ku chronickému hromadeniu krvi, čo sťažuje jej priechod a tým sa zvyšuje jej  tlak v žilách

o   Žily tak strácajú pružnosť, rozširujú sa  a ich chlopne dostatočne nepriliehajú.

o   Zvýšený tlak krvi v cievach tiež narušuje medzibunkové spojenia a tým umožňuje prienik tekutiny do okolitého tkaniva

-       Sekundárne

o    Pri hlbokej žilovej trombóze dôjde k poškodeniu žilovej steny (endotelu)

o    zmení sa tok krvi, spomalí sa

o    zmení sa zloženie krvi (hyperkoagulácia)

o    stav fibrinolytického systému

Chlopne v žilách zabezpečujú tok krvi z povrchových do hlbokých žíl, zabezpečujú tok krvi smerom ku srdcu a nie naopak

Ako predchádzať problémom CVI

-       Kontrola váhy (obezita zaťažuje cievy a sťažuje cirkuláciu krvi)

-       Pravidelná športová aktivita (plávanie, bicyklovanie) a chôdza denne aspoň 1 hodinu (posilňuje svaly a aktivuje svalovú pumpu)

-       Vyhýbať sa dlhému státiu, sedeniu alebo noseniu ťažkých bremien

-       Znížiť konzumáciu stimulátorov (alkohol, káva, cigarety, slané jedlá)

-       Strava bohatá na vlákninu a vitamín C, dostatok tekutín

-       Nenosiť obtiahnuté oblečenie, škrtiace ponožky a podkolienky

-       Nenosiť topánky bez podpätku alebo s príliš vysokým podpätkom (optimálna výška podpätku je 3-5 cm)

-       Spať s vyvýšenými nohami (chodidlá sú 10 cm nad úrovňou srdca)

-       Vyhýbať sa prehriatiu na slnku, prekúreným priestorom

-       Obmedziť kúpanie sa v horúcej vode, obmedziť návštevy sauny a parných kúpeľov

-       Nepoužívať depiláciu horúcim voskom

-       Typ antikoncepcie

Formy liečby

-       Konzervatívna liečba

o   Zmena životného štýlu

o   Kompresívna liečba

o   Medikamentózna liečba

§  Venofarmaká

·         Látky prírodného pôvodu

·         Flavonoidy (najdlhšie a najčastejšie používané na žilové ochorenia)

·         Saponíny

·         Iné rastlinné výťažky

§  Syntetické látky        

o   Lokálna liečba

-       Chirurgická radikálna terapia zatiaľ rieši len následky, nie príčinu

o   Sklerotizačná liečba

o   Chirurgická liečba