Inkontinencia, alebo samovoľný únik moču postihuje celosvetovo desiatky miliónov ľudí. Trpí ňou až 23% žien, pričom najčastejšie postihuje ženy nad 45 rokov. Ani u mladších ročníkov však nie je inkontinencia ničím výnimočným. Tento problém často ovplyvní nielen sebadôveru človeka, ale je aj príčinou obmedzenia niektorých aktivít a neustáleho kontrolovania, či únik moču nie je vidieť alebo cítiť. Riešenie problémov s inkontinenciou je pritom dostupné a efektívne v akomkoľvek štádiu ochorenia, či už vo forme cvičení, elektroliečby alebo chirurgickej liečby.

Inkontinencia je samovoľný a vôľou neovplyvniteľný únik moču, ktorý môže mať na svedomí niekoľko faktorov. Príčinou stresovej inkontinencie je zvýšenie vnútrobrušného tlaku z dôvodu kašľu, smiechu, behu či inej fyzickej aktivity, pričom žena nepociťuje nutkanie na močenie. Naopak urgentná inkontinencia vzniká pri mimovoľnej a neželanej kontrakcii samotného močového mechúra, kedy žena pociťuje extrémne nutkanie na močenie. Výnimkou nie je ani výskyt kombinácie urgentnej a stresovej inkontinencie.

Inkontinencia sa vyskytuje predovšetkým u žien po viacnásobných tehotenstvách, po ťažkých pôrodoch, žien s fyzicky náročným zamestnaním, obéznych žien, fajčiarok a starších žien, prípadne žien s vrodenou predispozíciou.

Cvičením proti inkontinencii

Inkontinencia je v podstate oslabenie svalstva panvového dna, ktoré sa dá jednoducho posilniť pravidelným a nenáročným cvičením, tzv. Kegelovými cvikmi, prípadne asistovaným cvičením v rehabilitačných centrách, ideálne v kombinácii s elektroliečbou. Cvičenie a rehabilitačné metódy majú svoj význam pri prevencii a liečbe prechodnej inkontinencie po pôrodoch alebo v začiatočných štádiách ľahkej inkontinencie.

Posilňovať panvové dno môžete aj počas pracovného dňa. Stačí, ak po dobu 10 sekúnd stiahnete svaly panvového dňa a na ďalších 10 sekúnd ich uvoľníte. Aby bolo toto cvičenie efektívne, je potrebné ho vykonať denne 600 – krát, čo nie je vždy možné. 

Keď cvičenie nestačí

Mnohé ženy, ktoré trpia inkontinenciou, používajú špeciálne vložky alebo plienkové nohavičky určené na tento typ problému. Ich význam spočíva v odstránení zápachu unikajúceho moču a zabránení prenikaniu moču k spodnej bielizni, nie však v samotnej liečbe inkontinencie. Vložky sú však len dočasným riešením do vyhľadania odbornej pomoci v špecializovanom centre, kde pacientkam odborníci navrhnú konkrétny spôsob liečby podľa typu, stupňa inkontinencie a ich individuálnych požiadaviek.

Trvalé a spoľahlivé riešenie inkontinencie predstavuje chirurgická liečba, ktorá sa odporúča ženám pri stresovej a zmiešanej forme inkontinencie. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá obvykle 15 minút. Zotavovanie po zákroku býva vo väčšine prípadov bez ťažkostí a trvá v priemere 3 – 4 dni, pričom je pacientkam odporúčané vyhýbať sa náročným fyzickým aktivitám, vrátane dvíhania ťažkých predmetov. Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj v tomto prípade sa asi u 5 % pacientok môžu vyskytnúť bežné pooperačné komplikácie, ako infekcia močových ciest, či prechodná neschopnosť sa vymočiť. Aj na tieto komplikácie však existuje riešenie v podobe podania antibiotík, či zavedenia močovej cievky na niekoľko dní.

„Operáciou dokážeme pomôcť až 95 % pacientok so stresovou inkontinenciou. Účinok sa prejaví už bezprostredne po operácii,“ hovorí MUDr. Milan Gajdoš, MPH, ktorý počas svojej 15 ročnej praxe pomohol už vyše 1 000 pacientkam s týmto problémom. „Samotný zákrok prepláca zdravotná poisťovňa. Výhodou je predovšetkým to, že nie je potrebná hospitalizácia, zákrok sa totiž vykonáva v systéme jednodňovej chirurgie. Prakticky to znamená, že pacientku doobeda operujeme a poobede ide domov. Zákrok spočíva v jednoduchej rekonštrukcii správnych anatomických pomerov okolia močovej rúry zavedením suburetrálnej pásky, ktorá nahradí oslabený väzivový aparát a prebieha v umelom spánku, “ dodal MUDr. Milan Gajdoš, MPH.

Vzhľadom na to, že inkontinencia často postihuje ženy v produktívnom veku, často môže byť príčinou sociálnej izolácie, či obmedzenia každodenných aktivít, čo má negatívny dopad na pracovný aj súkromný život pacientok. Operačný zákrok v režime jednodňovej chirurgie pre nich preto môže byť jednoduchým, rýchlym, diskrétnym a hlavne dlhodobým riešením problému.

Kegelove cviky na posilnenie panvového dna

Skôr ako začnete s cvičením je potrebné, aby ste dokázali rozpoznať svaly panvového dna, k čomu vám môže pomôcť zastavovanie a rozbiehanie toku moču. Následne môžete začať s pravidelným precvičovaním Kegelových cvikov:

1.      Cvik

·         Poloha: Ľahnite si na chrbát,  vystrite nohy a ruky položte k telu.

·         Ako na to: Pri nádychu napnite stehenné svaly, stiahnite sedacie svaly a vťahujte konečník a močovú trubicu. Pri výdychu všetky svaly uvoľnite. Cvičenie opakujte 10-krát.

2.      Cvik

·         Poloha: Ľahnite si na chrbát s rukami položenými pri tele, nohy ohnite v kolenách a chodidlá nechajte opreté o podložku.

·         Ako na to: Pri nádychu zdvihnite panvu, stiahnite sedacie svaly a vtiahnite konečník a močovú trubicu. Pri výdychu pomaly spúšťajte panvu na podložku a uvoľnite svaly. Cvičenie opakujte 10-krát.

3.      Cvik

·         Poloha: Ľahnite si na chrbát s nohami pokrčenými v kolenách a vystretými rukami položenými mierne od tela.

·         Ako na to: Pomaly bicyklujte akoby do kopca. Pri výdychu „zatlačte do pedála bicykla“. Dôležité pri tomto cvičení je plynulé dýchanie.

4.      Cvik

·         Poloha: Kľaknite si na zem a oprite sa rukami o podložku.

·         Ako na to: Urobte mačací chrbát, pričom počas vyhŕbenia chrbta stiahnite brucho, sedacie svaly a vtiahnite konečník a močovú trubicu. Vydržte 10 sekúnd a následne sa pri prehnutí chrbta uvoľnite. Cvičenie opakujte 10-krát.

5.      Cvik

·         Poloha: Ľahnite si na chrbát s vystretými rukami pri tele a nohy zdvihnite kolmo nahor.

·         Ako na to: Pri nádychu dvihnite panvu, stiahnite sedacie svaly, vtiahnite konečník a močovú trubicu. Pri spúšťaní panvy na podložku vydýchnite a uvoľnite sa.