Je známym faktom, že so zvyšujúcim sa vekom rastie riziko vzniku problémov s udržaním moču. Lekári doteraz dávali tento fakt do súvislosti s hormonálnymi zmenami v tele žien, a preto ako prevenciu inkontinencie (alebo aj ako liek) ženám často predpisovali hormonálnu substitučnú terapiu. Táto liečba pomáha ženám zvládnuť predovšetkým rôzne prechodové komplikácie, ako sú návaly, nočné potenie či sucho v pošve. Rozsiahla štúdia vedcov z Detroitu však ukazuje, že na problémy s udržaním moču hormonálna liečba nezaberá – práve naopak, zhoršuje ich.
Štúdie sa v rokoch 1993 – 1998 zúčastnilo viac ako 27 tisíc žien vo veku 50 až 79 rokov, vyše 23 tisíc z nich pritom malo problémy s udržaním moču. Ženy rozdelili do niekoľkých skupín, časti bol podávaný iba estrogén, ďalšej časti kombinácia estrogénu a progestínu; každá z týchto dvoch skupín mala pritom porovnateľne veľkú kontrolnú skupinu, ktorej členky dostávali len neúčinné placebo (ženy pochopiteľne nevedeli, či majú účinné alebo neúčinné pilulky). Je však potrebné dodať, že štúdia mala pôvodne zistiť, ako hormonálna substitúcia ovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku srdcových problémov a zlomenín krčku stehennej kosti u žien po prechode; štúdia ale skončila predčasne, nakoľko sa zistilo, že lieky skôr škodia, akoby pomáhali.
A podobný výsledok mala štúdia, aj pokiaľ ide o inkontinenciu – ako ukázalo hodnotenie po 1 roku od zahájenia štúdie. V prípade stresovej inkontinencie (úniky moču pri napnutí svalov panvového dna) boli problémy približne dvakrát častejšie, zmiešaná inkontinencia (stresová + urgentná) sa vyskytovala o polovicu častejšie. Urgentné problémy (náhle nutkanie na močenie, ktorému treba okamžite vyhovieť) boli o tretinu viac zaznamenané u užívateliek samotného estrogénu, kombinovaná substitúcia na ne vplyv nemala. Navyše, počas roka sledovania v skupine užívateliek hormónov výrazne pribudlo žien, ktoré mali problémy s udržaním moču, a ťažkosti tých, ktoré ich mali od začiatku, sa zhoršili. Medzi užívateľkami hormónov taktiež bolo viac tých, ktoré mali každodennú skúsenosť s inkontinenciou.
A aký záver zo svojej štúdie vedci vyvodili? Lekári by rozhodne nemali predpisovať hormonálnu substitúciu ako prevenciu alebo liečbu stresovej inkontinencie. A v prípade, že už by chceli hormóny žene predpísať, mali by mať na pamäti aj to, aké riziká so sebou ich užívanie podľa najnovších štúdií nesie.
