Nenápadné problémy, ktoré súvisia so zvýšenou únavou nôh, ich ťažobou a bolesťami môžu pri ich zanedbaní prerásť do nepríjemných a „nápadných“ ochorení žíl, ktoré sa prejavujú ako zápalmi vo vnútri, tak i navonok neestetickými kŕčovými žilami, metličkami, vredmi. Chronickou žilovou nedostatočnosťou (CVI -Chronic Venous Insufficiency) trpí polovica populácie, pričom z celkovej skupiny postihnutých sú dve tretiny ženy. Prevencia CVI a včasná diagnostika sa pri nesprávnej liečbe minú účinkom. Problém vzniká vo vnútri žíl dolných končatín a tam je potrebné ho i liečiť.
Už prvé príznaky poškodenia chlopní a cievnej steny môžu byť predzvesťou dlhoročných problémov a nebezpečných komplikácií, ktoré so sebou prináša chronické žilové ochorenie a nepriaznivé zmeny fyziológie spätného toku krvi smerom k srdcu. „Naviac ženy trápi aj estetická stránka tohto nepríjemného ochorenia. Nielen škaredé kŕčové žily, ale i otvorené rany, trombózy, pľúcne embólie alebo potrombolický syndróm sú naozaj nočnou morou každého internistu, či angiológa“, konštatoval MUDr. Igor Vozár, internista.
Kde problém vzniká, tam ho treba i liečiť ...
... systematicky a efektívne. Okrem sedavého zamestnania, napríklad i tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia, nadváha, nedostatok pohybu, môžu prispieť k tomu, že dochádza v žilách ku chronickému hromadeniu krvi, čo sťažuje jej priechod a tým sa zvyšuje jej tlak v žilách. Žily tak strácajú pružnosť, rozširujú sa a ich chlopne dostatočne nepriliehajú. Zvýšený tlak krvi v cievach tiež narušuje medzibunkové spojenia a tým umožňuje prienik tekutiny do okolitého tkaniva, čo spôsobuje opuchy. V konečnom dôsledku môže viesť až k poruchám krvného obehu a ďalším ochoreniam. „V praxi sa osvedčila prevencia i liečba prípravkami s obsahom flavonoidov. Nachádzajú sa v nich bioaktívne výťažky z listov červeného viniča, ktoré majú protizápalový účinok, podporujú pružnosť a pevnosť cievnej steny, a tým pôsobia napríklad proti opuchom. Nepôsobia iba na cievy v nohách, ale aj na celý obehový systém vrátane srdca. Gély, alebo masti, ktoré sú obľúbené pre ich viacmenej okamžitý upokojujúci a osviežujúci účinok, nemôžu z jednoduchého dôvodu poškodené žily revitalizovať. Pôsobia totiž na povrchu a naozaj s krátkodobým efektom“, vysvetlil MUDr. Vozár.
Je potrebné zaujímať sa, čo sa deje s našimi nohami
Čo sa vlastne deje v našich nohách vo vnútri, keď navonok opúchajú, tvoria sa na nich metličky, kŕčové žily, otvorené vredy ...?
K týmto stavom prispievajú rizikové faktory
- Dedičnosť - príčina ochorenia je čiastočne daná geneticky, hoci nie je známy gén, ktorý ho spôsobuje.
- Tehotenstvo - pevnosť žilových stien a žilových chlopní je ovplyvnená zvýšením telesnej hmotnosti a hormonálnymi zmenami počas tehotenstva
- Hormóny - k rozvoju kŕčových žíl a zhoršeniu príznakov žilovej nedostatočnosti prispievajú hormonálne zmeny, ktoré súvisia s menopauzou a s užívaním antikoncepcie
- Fajčenie - okrem iného fajčenie poškodzuje srdce a cievy. V žilách sa vytvárajú škodlivé oxidačné látky spôsobujúce poškodenie stien žíl, ktoré sú potom náchylné k rozšíreniu a k prestupu tekutiny do okolitých tkanív.
- Nadváha – zvyšuje sa brušný tlak, ktorý zaťažuje žilové chlopne, pričom strácajú pružnosť a žily sa rozširujú.
- Životný štýl - sedavé zamestnanie, dlhé státie, nesprávna životospráva, nedostatok pohybu vplývajú na steny žíl, ktoré majú tendenciu sa rozširovať a strácať pružnosť, čo vedie k tvorbe kŕčových žíl.
Ak ich podceníme, môžu spôsobovať
- ťažké a unavené nohy, tlak a teplo v končatinách
- kŕče, mravenčenie, bolesť, opuchy, kŕčové žily
Vonkajšie a pocitové príznaky sú dôsledkom toho, že
- primárne
o v žilách dochádza ku chronickému hromadeniu krvi, čo sťažuje jej priechod a tým sa zvyšuje jej tlak v žilách
o Žily tak strácajú pružnosť, rozširujú sa a ich chlopne dostatočne nepriliehajú.
o Zvýšený tlak krvi v cievach tiež narušuje medzibunkové spojenia a tým umožňuje prienik tekutiny do okolitého tkaniva
- Sekundárne
o Pri hlbokej žilovej trombóze dôjde k poškodeniu žilovej steny (endotelu)
o zmení sa tok krvi, spomalí sa
o zmení sa zloženie krvi (hyperkoagulácia)
o stav fibrinolytického systému
Chlopne v žilách zabezpečujú tok krvi z povrchových do hlbokých žíl, zabezpečujú tok krvi smerom ku srdcu a nie naopak
Ako predchádzať problémom CVI
- Kontrola váhy (obezita zaťažuje cievy a sťažuje cirkuláciu krvi)
- Pravidelná športová aktivita (plávanie, bicyklovanie) a chôdza denne aspoň 1 hodinu (posilňuje svaly a aktivuje svalovú pumpu)
- Vyhýbať sa dlhému státiu, sedeniu alebo noseniu ťažkých bremien
- Znížiť konzumáciu stimulátorov (alkohol, káva, cigarety, slané jedlá)
- Strava bohatá na vlákninu a vitamín C, dostatok tekutín
- Nenosiť obtiahnuté oblečenie, škrtiace ponožky a podkolienky
- Nenosiť topánky bez podpätku alebo s príliš vysokým podpätkom (optimálna výška podpätku je 3-5 cm)
- Spať s vyvýšenými nohami (chodidlá sú 10 cm nad úrovňou srdca)
- Vyhýbať sa prehriatiu na slnku, prekúreným priestorom
- Obmedziť kúpanie sa v horúcej vode, obmedziť návštevy sauny a parných kúpeľov
- Nepoužívať depiláciu horúcim voskom
- Typ antikoncepcie
Formy liečby
- Konzervatívna liečba
o Zmena životného štýlu
o Kompresívna liečba
o Medikamentózna liečba
§ Venofarmaká
· Látky prírodného pôvodu
· Flavonoidy (najdlhšie a najčastejšie používané na žilové ochorenia)
· Saponíny
· Iné rastlinné výťažky
§ Syntetické látky
o Lokálna liečba
- Chirurgická radikálna terapia zatiaľ rieši len následky, nie príčinu
o Sklerotizačná liečba
o Chirurgická liečba
